【失敗談】イソトレチノインを始める前にやればよかったこと｜ダーマペンだけでは毛穴が変わらなかった理由

でも、いちばん悩んでいた「毛穴の開き」は、ほとんど変わりませんでした。

もし治療を始める前の自分に会えるなら、伝えたいことが3つあります。

失敗①｜毛穴の開きは、皮脂を抑えても戻らなかった

ただ、開いてしまった毛穴の形は、5ヶ月飲み続けても変わりませんでした。

あとから理解したのですが、開き毛穴（すり鉢状の毛穴）は、詰まりの慢性化や紫外線・摩擦などで毛穴の縁そのものが広がってしまった「構造」の問題です。
皮脂の分泌を止めても、広がった構造が元に戻るわけではありません。

▶ 詳しくは すり鉢毛穴の治し方｜イソトレチノインだけでは変わらない理由｜5ヶ月間の経過まとめ

失敗②｜「片輪」だけで治療していた

毛穴治療は「車の両輪」

私がイソトレチノインを知るきっかけになった花房式毛穴治療について、はなふさ皮膚科・花房火月先生のYouTube動画であらためて解説を確認しました。

動画で繰り返し語られていたのは、毛穴治療には「毛穴を引き締める治療」と「皮脂腺を小さくする治療」の2つが必要で、これは車の両輪だということ。
どちらか片方だけでは前に進まないと説明されています。

車の両輪	治療の例	役割
毛穴を引き締める治療	炭酸ガスレーザー、ダーマペン、フラクショナルレーザー、POTENZAなど	広がった毛穴・凹凸そのものにアプローチする
皮脂腺を小さくする治療	イソトレチノイン（内服）、トレチノイン外用、マイクロボトックスなど	皮脂を減らし、詰まりの再発を防ぐ

私はこの2つをバラバラに、片方ずつやっていました。先にダーマペンだけを続け、そのあとイソトレチノインだけを飲んだ——つまり、ずっと「片輪」で走っていたことになります。

ダーマペンだけでは難しい理由

動画でとくに強調されていたのが、いちご鼻や毛穴の凹凸に対して、ダーマペンだけを繰り返しても改善は難しいという点でした。
回数を重ねた方でも「あまり変わらない」「少し良くなったかな」という程度にとどまるケースが多いそうです。

理由として挙げられていたのが、毛穴の凹凸ができる仕組みです。

• 毛穴パックやピンセット、指で押し出すなどの物理的な刺激で毛穴がダメージを受け、変形していく
• 刺激が加わることで皮脂の分泌はかえって増えるとされている
• 刺激による軽い炎症から線維化（コラーゲンの過剰・乱れ）が起き、毛穴のまわりが盛り上がっていびつな凹凸になる

つまり、凹凸の背景には「皮脂腺が大きいこと」と「線維化」の2つがあり、ダーマペンだけでは皮脂腺の側に手が届かない、ということだと理解しました。

私自身、ダーマペンを10回以上受けても「施術直後はきれいだけど、皮脂が戻ると元通り」を繰り返していました。当時は「効果がない施術なのかな」と思っていましたが、いま思えば皮脂という片輪が回っていなかっただけだったのだと思います。

「良かれと思ったケア」が逆効果だった

動画のなかで個人的にいちばん刺さったのが、毛穴は頑張ってケアするほど、長期的にはかえって悪化することがあるという話でした。

そういった毛穴への長年の刺激が、毛穴の変形を進めていたのかもしれません。

花房式にもデメリットはある

花房式毛穴治療は、炭酸ガスレーザーで毛穴を引き締め、イソトレチノインで皮脂を減らす組み合わせです。動画では結果が出るまでの早さがメリットとして挙げられていましたが、デメリットも率直に語られていました。

• ダウンタイム：1週間ほど鼻にガーゼを当てる必要がある
• 削りすぎると傷跡が残るリスクがあり、医師の経験に左右される
• 費用：ダーマペンなどと比べると高くなる

また、花房式は「他で良くならなかった方向けのハイエンドな治療」という位置づけで、一般的にはもっとライトな組み合わせから始めてよいとも説明されていました。
ダーマペンとトレチノイン外用、POTENZAとマイクロボトックスなど、いずれにしても「引き締める」と「皮脂を抑える」を組み合わせることが要点です。

※施術と内服を組み合わせる場合、休薬のタイミングなど医師の管理が必要です。自己判断はせず、必ず処方医と施術クリニックの両方に相談してください。

失敗③｜もっと早く始めればよかった

毛穴は、悩んでいる期間が長いほど広がっていく

開き毛穴は、詰まりが慢性化するほど広がって定着していきます。
私は長年オイリー肌と毛穴に悩みながら、スキンケアを試しては「効果がない」を繰り返していました。

先ほどの動画でも、毛穴の凹凸が目立ってくるのは20代後半くらいからで、若いうちは毛穴が開いていても凹凸まではあまり起こらない、と説明されていました。

裏を返せば、凹凸が定着する前に手を打てるかどうかが分かれ目になるということだと思います。

皮脂が多いことに気づいた時点で、早めに皮脂そのものへの対処を検討していれば、ここまで悩まずに済んだかもしれません。

※未成年の方が治療を検討する場合は、保護者の同意と医師の判断が必要です。年齢や体格によって適応・用量の考え方も変わるため、必ず医療機関にご相談ください。

女性はライフイベントとの兼ね合いがある

もうひとつ、女性にとって見落とせないのが妊娠との関係です。

イソトレチノインには催奇形性があり、妊娠中・妊娠を希望する時期には使えません。服用前後にも避妊期間が必要とされ、クリニックによって案内は異なりますが、服用終了後も一定期間は避妊が求められます。

私自身も、治療の再開を考えたときに「避妊期間があるので、ライフイベントが落ち着いてから」と保留にしました。治療にまとまった期間を確保できるかどうかは、ライフステージにかなり左右されます。

だからこそ、もし検討しているなら妊娠を考える前の、時間に余裕があるタイミングのほうが選択肢は広いと感じています。

▶ イソトレチノインと妊娠・避妊｜服用前に必ず知っておくべきこと

これから始める方へ｜私が伝えたいこと

• イソトレチノインは皮脂の薬。開き毛穴を戻す薬ではない
• 毛穴を引き締める治療と皮脂を抑える治療は車の両輪。片方だけでは前に進まない
• 悩む期間が長いほど毛穴は広がる。早く動くほど有利
• 女性は避妊期間とライフイベントを先に考えておく
• 組み合わせ方も用量も、必ず医師と相談して決める

※イソトレチノインは日本未承認の医薬品で、胎児への影響（催奇形性）など重大な注意点があります。服用前に必ず妊娠・避妊の注意点と飲み合わせ・禁忌まとめをご確認ください。また、本記事は個人の体験と調べた内容をまとめたもので、治療方針の判断は必ず医師にご相談ください。

イソトレチノインが相談できるオンラインクリニック

• 各クリニックの詳しい比較や選び方のポイントは、イソトレチノインを処方してくれるクリニック おすすめ3選【費用・オンライン診療を比較】で解説しています。

• 実際に5ヶ月間の治療でいくらかかったのか、費用の内訳と総額はイソトレチノインの費用はいくら？5ヶ月治療でかかった総額を全公開にまとめています。

※治療内容・処方の可否は診察結果によって異なります。掲載情報は変更される場合がありますので、申し込み前に各公式サイトで最新情報をご確認ください。

まとめ｜イソトレチノインを始める前にやればよかったこと

• 皮脂は減ったが、開き毛穴は5ヶ月飲んでも変わらなかった
• 毛穴治療は「引き締める」と「皮脂を抑える」の両輪。私は片輪ずつ回していた
• 悩む期間が長いほど毛穴は広がるので、早く動いたほうがよかった
• 女性は避妊期間とライフイベントを考えると、始める時期は限られる

📖 シリーズ：始めたきっかけ｜1ヶ月目｜5ヶ月目（治療終了）｜やめて2ヶ月後｜費用総額まとめ